患者男性，60岁，因“乏力伴体重下降3月”于 2013年10月入院。体检：双侧肾区无叩击痛，双侧阴 囊空虚，双侧腹股沟区未触及睾丸。实验室检查：甲 胎蛋白150.8ng/ml，CA-50：35.76U/ml，CA-125： 5.23IU/ml，睾酮0.68ng/ml。超声：肝脏大小正常， 肝右后叶探及范围5.4×5.0cm低回声团块，边界不 清晰，内回声不均匀，与右肾占位关系密切，两者 分界不清。双肾CTA检查：右肾中上部见最大截面约 7.6×8.2cm明显不均匀强化软组织肿块影，边界不 清，肿块凸向肾脏轮廓外，病灶内多发斑片状液化坏 死，邻近肝右叶见大小约4.8×5.1cm低密度灶，增强 检查动脉期呈不均匀强化，右肾肿块与肝右叶肿块分 界不清(图1-2)。临床诊断：右肾及肝脏占位，腹膜 后淋巴结转移，双侧隐睾。行根治性右肾切除，肝脏 部分切除，腹膜后淋巴结清扫术。随访至术后6月， 未见肿瘤局部复发及远处转移。