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·头颈疾病·

双颈段颈内动脉延长折曲伴颈总动脉瘤1例

作者:田锦林 郭跃辉 李云松 王 伟 李春雷

所属单位:中国人民解放军第252医院介入血管外科 (河北 保定 071000)

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摘要

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【关键词】折曲;颈内动脉;动脉瘤

【中图分类号】R73;R65

【文献标识码】D

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2015.03.008

前言

患者男性,68岁,发现“左颈部搏动性肿物1年 伴左咽部疼痛不适半年”。查体:左颈动脉走行区 可触及2.5cm×2.5cm大小搏动性包块,质软,轻压 痛。既往无高血压、糖尿病及血脂异常病史,患有神 经性耳聋2年。实验室检查无异常。CTA示双颈总动脉 迂曲,角度约90度,双颈内动脉延长、折曲,角度小 于30度(图1),双侧颈总动脉近分叉处瘤样扩张,右 侧最大直径20mm,左侧26mm,左侧瘤腔内见环形、大量的附壁血栓形成(图2-3)。头颅MR:双侧大脑中动 脉供血区见散在缺血灶,MRA示颅内血管未见异常(图 4)。