患者，男，90岁。腰腿痛伴双下肢麻木半月 余。双侧腹股沟肿块逐渐增大约3年。既往史无特 殊。生命体征正常。两侧腹股沟均可扪及一直径约 3.0～5.5cm肿块。腰椎3、4棘突压痛，拾物试验阳 性，双下肢直腿抬高试验阳性。超声双侧腹股沟探 查：双侧腹股沟均可见数枚低回声结节，界清，左侧 较大的约35×18mm，右侧较大的约25×16mm。双侧腹 股沟实性占位，考虑淋巴结肿大。腰椎CT：L3椎体中后部一类圆形骨小梁轻度硬化区内可见穿凿样骨质破 坏，椎体后缘骨皮质亦失连续(图1，↑)。CT印象： L3椎骨结核可能。腰椎MRI：矢状位T1WI、T2WI可见 L3椎体中后部高度变小，呈“轻度反楔形变”，骨质 呈现混杂信号(图2，→)，椎体后缘可见一条形等信 号(图2，←)，局部椎管狭窄；轴位T2WI可见椎体中 后部骨质为混杂信号，椎体后缘椎管内可见悬帘样等 信号肿块，硬膜囊受压后移。(图3，→，←)。MRI诊 断：L3椎骨淋巴瘤并发硬膜外侵犯可能性大。