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·综述与观点·

重离子治疗恶性肿瘤的生物学基础*

作者:杨红杰1 肖 平1 罗乐宣2 贾少微1 王 彤3

所属单位:1.北京大学深圳医院核医学科 (广东 深圳518036) 2.卫生人口计划生育委员会 (广东 深圳518036) 3.清华大学深圳研究生院 (广东 深圳518055)

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摘要

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【关键词】重离子; 恶性肿瘤; 相对生物效应; 氧增比; DNA

【中图分类号】R73,R81

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2015.01.24

前言

原子序数大于质子的正离子称之为重离子。重离 子治疗是一种能在体外精确定位的新颖的放疗技术, 对于常规放疗不敏感的恶性肿瘤是较为有前景的治疗 方法。相比于常规的放疗,重离子恶性肿瘤治疗具有 独特的优势,本文就重离子治疗恶性肿瘤的剂量分布 优势及相应的生物学基础进行综述。线、γ射线、电子束、中子束)均呈指数衰减型剂量 分布,无法将其大部分剂量调整到恶性肿瘤上,结果 造成对于通过单一通道照射的深度恶性肿瘤,其前方 组织所接受到的能量远大于肿瘤区。因此,在常规辐 射治疗时浅层表皮总是受到最大损伤,且较深处的健 康组织也会受到较大的伤害。通过改变重离子束的入 射能量可以调节离子束布拉格峰位的深度,从而在治 疗时可精确地将布拉格峰位调整在恶性肿瘤靶区上。 另外,相对于仅几厘米大小的普通恶性肿瘤来说, 布拉格峰较窄,因此,在治疗时,需根据恶性肿瘤 的前后径来扩展布拉格峰(spread-out Bragg Peak, SOBP),通常采用调整射线的能量或“补偿滤片法” 来达到SOBP。由于重离子的带电性,还可以应用栅网 扫描技术引导束流对恶性肿瘤进行精确断层扫描的 “适形治疗”[2]。