患者，女，25岁，因“停经30+5周，血压升高5 天，抽搐3次”入院，患者5年前被确诊为系统性红 斑狼疮，且有过癫痫大发作改变及肾功能受损，一 直口服药物治疗，2年前孕2月发生自然流产一次， 自述系统性红斑狼疮病情平稳，无肾性改变及脑病 改变，维持口服泼尼松20mg/每日开始妊娠。平素月 经周期规律，末次月经：2013.04.29，停经40+天行 B超检查提示宫内早孕，孕早期早孕反应不明显，血 型A(RH+)，自述查血常规、肝肾功、糖筛、心电图等 未见明显异常，唐氏筛查未做，孕4月感胎动至今， 孕期未到相关科室对SLE病情进行评估及调整药物剂 量。5天前外院产检时发现血压增高，具体不详，尿 蛋白(++)，未予特殊处理，3天前在家中睡眠时出现 抽搐，持续1分钟后清醒，2小时后再次抽搐，抽搐期 间无意识及呼吸运动，牙关紧闭，四肢僵硬，无口吐 白沫及大小便失禁，同样约1分钟清醒，呼叫救护车 过程中再次抽搐，症状同前。入院后意识恢复，伴头 晕呕吐，为胃内容物，血压182/120mmHg，下肢水肿 (+++)，入院后予硫酸镁、硝酸甘油控制血压，行头 颅CT示：左侧颞叶、双额、顶多发低密度，MRI：脑 实质内多发斑片状异常信号，产科B超：单胎ROA，胎 儿估重1523g，胎盘II级，脑电图：痫样放电。血常 规WBC：18.82×10-9/L，%NEUT：95.9%，HB：95g/L， 血小板：148×10-9/L，降钙素原1.97ng/ml，FT3： 2.09umol/l FT4：8.52umol/l TSH：4.91mIU/ML.甘 油三酯4.87mmol/L，总胆固醇6.60mmol/L，血沉57， 24小时尿蛋白6.36g/天，肝肾功：AST 35 U/L，AKP 122U/L，白蛋白22.7g/L.C3：0.61g/L，C4：0.05g/ L，CRP：22.66mg/L，降低，抗核抗体：抗核小体弱阳性，抗组蛋白抗体弱阳性。入院后继续口服口服泼 尼松20mg Qd、硝苯地平缓释片10mg Bid，头孢唑啉 钠1g q12静滴，入院后经过全院会诊，认为终止妊 娠对缓解原发病情及对原发病继续治疗有利，术前3 天给予泼尼松冲击治疗(40mg Qd)，血脂高，给予低 分子肝素预防血栓形成，硫酸羟氯喹0.4 Bid，于孕 31+2天在全麻下行剖宫产终止妊娠，手术顺利，娩出 一活女婴约1440g，apgar评分8～10分，新生儿转儿 科治疗，产妇术后转内分泌科治疗，预后均良好