病史资料 患者，女，32岁，因反复右上腹不适 2个月余入院。无发热或黄疸。血常规及肝肾功能检 查未见异常。甲胎蛋白(AFP)＜20ug/l。查体：右上 腹压痛，无反跳痛，腹部平软。检查所见：CT平扫肝 左叶外侧段见一类椭圆形等密度肿块影，突向肝轮廓 之外，大小约6cm×5cm×4cm，轮廓欠光整，呈分叶 征，大部分边界较清晰，其内后缘与胃底部前壁局部 分界不清，病灶中心见小条状低密度影。CT增强扫描 动脉期病灶呈明显较均匀强化，密度明显高于正常肝 脏且接近同层主动脉密度，其特点是从病灶中心开始 强化并向周边呈“开花”状、“涌泉”样推进，病变 中心疤痕组织未见强化；门脉期病灶呈稍高密度影， 强化程度有所下降，其疤痕组织呈等密度，病灶周围 见增粗静脉引流血管影；延迟扫描病灶呈等密度，疤 痕组织轻度强化，呈稍高密度影。CT诊断：考虑肝左 叶局灶性结节增生。 　　手术所见：肝左叶外侧段外下缘见6.5cm×5.5 cm×4.3cm包块，切面见一结节，直径约5cm，切面灰 黄，质中，包膜完整，未见出血坏死，其后缘局部包 膜与胃壁轻度粘膜。镜检见纤维间隔将肝细胞分隔成 结节状，可见小胆管增生。病例诊断：(肝左叶)肝细 胞局灶性结节性增生。