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论著-头颈部

MRI动脉自旋标记技术在脑血管疾病诊断中的应用

作者:赵 辉1 闫俊强1 张育德1 许钰杰2

所属单位:1.河南科技大学第一附属医院神经内科(河南 洛阳 471003) 2.河南科技大学第一附属医院肿瘤科(河南 郑州 450000)

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摘要

目的研究MRI动脉自旋标记技 术在脑血管疾病诊断中的应用价值。方 法 收集我院2015年9月至2017年9月155例 脑血管疾病患者的病历资料,其中急性脑 梗死患者94例,短暂性脑缺血发作患者61 例,均在我院接受MRI检查,包括动态磁 敏感对比增强灌注成像技术(DSC)与动脉 自旋标记技术。采用Bowker检验与Kappa 值分析动脉自旋标记技术与DSC各参数的 一致性。结果 94例急性脑梗死患者,动 脉自旋标记技术与DSC各参数CBF、CBV、 MTT、TTP的Bowker值为26.667、26.667、 10.333、7.500,Kappa值为0.345、 0.345、0.614、0.742。61例短暂性脑缺 血发作患者,动脉自旋标记技术与DSC各 参数CBF、CBV、MTT、TTP的Bowker值为 24.091、24.091、10.800、4.571,Kappa 值为0.139、0.139、0.360、0.521。结论 MRI动脉自旋标记技术提供的脑血管疾病 患者病变区域灌注信息与DSC结果基本相 符,可为脑血管疾病诊断提供有价值的信 息。

Objective To study the value of artery spin labeling MRI in the diagnosis of cerebrovascular diseases. Methods The clinical data of 155 patients with cerebrovascular diseases who were admitted to the hospital from September 2015 to September 2017 were collected. Among them, there were 94 cases with acute cerebral infarction and 61 cases with transient ischemic attack. All the patients were examined by MRI, including the dynamic susceptibility contrast enhanced perfusion imaging (DSC) and arterial spin labeling technique. The Bowker test and Kappa value were used to analyze the consistency between the arterial spin labeling technique and the DSC parameters. Results For 94 patients with acute cerebral infarction, the Bowker values of arterial spin labeling technique with parameters of DSC CBF, CBV, MTT and TTP were 26.667, 26.667, 10.333 and 7.500, and the Kappa values were0.345, 0.345, 0.614 and 0.742, respectively. For 61 patients with transient ischemic attack, the Bowker values of arterial spin labeling technique with parameters of DSCCBF, CBV, MTT and TTP were 24.091, 24.091, 10.800 and 4.571, and the Kappa values were0.139, 0.139, 0.360 and 0.521, respectively. Conclusion The perfusion information in lesion area of patients with cerebrovascular diseases provided by arterial spin labeling MRI is basically consistent with the results of DSC, and it can provide valuable information for the diagnosis of cerebrovascular diseases.

【关键词】脑血管疾病;磁共振成像;动脉自旋标记技术;动态磁敏感对比增强灌注成像

【中图分类号】R743;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2018.08.005

前言

脑血管疾病泛指脑部血管的各种疾病,起病急,易复发,具有极 高致残率与致死率,已成为我国重大公共卫生问题[1-2]。早期诊断与准 确评估对临床治疗方案选择具有重要意义。MRI是一种无创性检查技 术,可以呈现脑血管形态改变,评估血液动力学变化,在脑血管疾病 诊断与预后评估中占有重要地位。动脉自旋标记技术是一种新兴MRI灌 注技术,以动脉血中的水分子作为内源性示踪剂,反映脑组织血流量 与分布情况[3]。本研究回顾性分析我院2015年9月至2017年9月155例脑 血管疾病患者病历资料,采用MRI动脉自旋标记技术,探讨其在脑血管 疾病诊断中的应用价值。