简体中文

论著-头颈部

乳腺动态增强MRI定 量参数Ktrans、Kep、 Ve与免疫组化指标 MVD、VEGF的相关性

作者:杜丽娟1 刘一强2 张新明1 陈亚龙1 刘亚飞1

所属单位:1.郑州大学附属郑州中心医院放射 科 (河南 郑州 450000) 2.郑州大学附属郑州中心医院介入 科 (河南 郑州 450000)

PDF

摘要

目的 探究乳腺动态增强MRI定 量参数容量转移常数(volumetransfer constant,Ktrans)、血管外细胞外间隙 容积比(extravascular extracellular volume fraction,Ve)、速率常数(rate constant,Ke p)与免疫组化指标血管 内皮生长因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)、微血管密度 (microvesseldensity,MVD)的相关性。 方法 该探究对象为2015年11月-2017年11 月于我院诊断的40例恶性乳腺疾病患者、 30例良性乳腺疾病患者以及30例非脂肪型 乳腺健康门诊者,设为恶性组、良性组与 对照组;均采用乳腺动态增强MRI扫查双 侧腋窝及乳房,记录三组Ktrans、kep、 Ve等MRI定量参数,免疫组化检测恶性 组、良性组乳腺病灶VEGF、MVD,并进行 与MRI定量参数的相关性分析。结果 恶性 组Ktrans、kep、Ve均显著高于良性组与对照 组,且良性组显著高于对照组,差异具有 统计学意义(P<0.05);良性组VEGF、MVD 均显著高与对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05);Ktrans、Kep、Ve与VEGF、MVD均 呈正相关(P<0.05)。结论 Ktrans、kep、 Ve与VEGF、MVD均呈正相关,在乳腺疾病的 良恶性鉴别诊断中具有重要价值。

Objective To investigate correlation of quantitative parameters of dynamic contrast-enhanced MRI of the breast volume transfer constant (Ktrans), extravascular extracellular volume fraction (Ve), the rate constants (Kep) with immunohistochemical markers of vascular endothelial growth factor (VEGF), microvessel density (MVD). Methods 40 patients with malignant breast disease, 30 patients with benign breast disease and 30 patients with non-fat breast health clinic diagnosed in our hospital from November 2015 to November 2017 were classified as malignant group, benign group and control group. Patients were screened by dynamic mammary gland MRI for bilateral armpits and breasts. MRI quantitative parameters such as Ktrans, Kep and Ve were recorded. Immunohistochemistry was used to detect VEGF and MVD of breast lesions in the malignant group and benign group, and the correlation between MRI and quantitative parameters was analyzed. Results Ktrans, Kep and Ve in malignant group were significantly higher than those in benign group and control group, and were significantly higher in benign group than in control group (P<0.05). The VEGF and MVD in the benign group were significantly higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Ktrans, Kep and Ve were positively correlated with VEGF and MVD (P<0.05). Conclusion Ktrans, Kep and Ve are positively correlated with VEGF and MVD, and have important value in differential diagnosis of benign and malignant breast diseases.

【关键词】乳腺动态增强MRI;Ktrans; Kep;Ve;MVD;VEGF

【中图分类号】R737.9;R445.2;R446.62

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2018.04.026

前言

乳腺疾病是女性疾病中最常见的类型之一,在世界范围近年来其 发病率均表现出上升趋势。尤其是是随着经济的发展,逐渐加快生活 节奏以及环境等因素的影响,乳腺癌的检出率也逐年上升[1]。乳腺癌 是最常见的女性恶性肿瘤疾病,大多数国家和地区其均居女性恶性肿 瘤第一位。目前乳腺疾病的良恶性常借助乳腺动态增强MRI定量进行 诊断,其以肿瘤新生血管的产生为基础,通过判断其血流动力学变化 进行病变性质的辨别[2]。恶性肿瘤具有丰富的新生血管,微血管密度 较正常乳腺增大,增加了对大分子对比剂的通透性,可造成异于乳腺 良性病变时间及信号强度变化,对鉴别诊断乳腺病变方面具有重要意 义。生物学研究表明乳腺癌的发生、发展以及转归过程均与肿瘤的血 管生成具有紧密的联系,其中MVD主要反映肿瘤的血管化程度,VEGF水 平是新生血管的功能状态重要指标,两者均为阴性肿瘤血管生成的重 要因素[3]。对于乳腺癌,早期诊断并采取积极治疗对癌细胞的控制具 有重要意义。在影像学上,现阶段已证实乳腺动态增强MRI定量分析 可用于评价肿瘤的血管生成情况,但将相关参数与MVD、VEGF进行联 合研究的报道尚不多见[4]。因此该研究探究乳腺动态增强MRI定量参数 K trans、Kep、Ve与免疫组化指标MVD、VEGF的相关性,为乳腺癌的早期良 恶性判断提供生物学依据。