摘要
目的 对冠状动脉非钙化斑块的 CT影像特征进行详细的研究和分析。方 法 对我院2010年2月-2016年7月期间确诊 为冠心病患者120例,对其进行回顾性分 析。结果 120例患者中存在非钙化斑块一 共52块,在非钙化斑块在冠状动脉狭窄程 度中的分布情况为:轻度15个(28.84%), 中度23个(44.23%),重度14个(26.92%); 主要以冠状动脉左边的前室间支和右边的 冠状动脉所占的比例为主;在剩下的三 支分支中所占比例较少;在统计的血管 狭窄阻塞数据中非钙化斑块明显比钙化斑 块和混合斑块所占比重多,采用软件检 测得出三类关系差别具有统计学意义(P <0.05)。结论 CT扫描检查对临床上的冠 状动脉粥样硬化性心脏病患者具有诊断价 值和指导意义。
Objective To investigate the CT imaging feature analysis of coronary artery noncalcified plaques. Methods 120 cases with coronary artery in our hospital from February 2010 to July 2016 were selected and retrospectively analyzed. Results Of 120 cases, 52 existed noncalcified plaques, distributed situation were: 15 mild (28.84%), 23 moderate (44.23%), 14 severe (26.92%), mainly anterior interventricular branch on left of coronary artery and right coronary artery, account less of other three branches. Noncalcified plaques account more than calcified plaque and mixed plaques from vascular stenosis block data, the difference of the three types were statistically significant (P<0.05). Conclusion Computed tomography ct scan has diagnosis value and guiding significance on coronary atherosclerotic cardiopathy.
【关键词】CT影像特征;冠状动脉;冠 状动脉粥样硬化性心脏病;回 顾性分析;诊断价值
【中图分类号】R541.4
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.05.018
前言
冠状动脉粥样硬化斑块是冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)的根本病灶病理变化,冠状动 脉粥样硬化心脏病临床上简称冠心病[1]。冠状动脉斑块可分为钙化斑 块和非钙化斑块,两种类型主要是由成分区分,前者首要由机体的 组织钙盐沉淀而变硬的钙化成分和纤维组织构成,后者由脂类、坏 死、纤维和我细胞组织等所构成;钙化斑块相对非钙化性斑块在冠状 动脉中的稳固性较好,所以非钙化性斑块较钙化斑块在冠脉中更容 易掉落、破裂,非钙化性的的特性在临床上能够引起急性心肌梗塞 (Myocardial Infarction,MI)、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)、猝死型冠心病(Sudden Coronary Death,SCD),这三 类统称为急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndromes,ACS),所以在 临床在更好的区分冠脉的斑块是否钙化情况能够更好的归类冠心病患 者的危险程度,从而能为患者制定更加适合的治疗方案,有助于患者 更大程度上的到好转[2-5]。当今普遍认为血管内部超生是最准确的的诊 断手段,但对冠脉斑块具体情况无法进行确切精准的评价,同时又对 患者身体存在有创性,并且检查费用高,检查仪器和检查技术性要求 极高,不管身体上还是经济上对患者都不利,而在随着时间的发展, CT仪器不仅在设备上还是在检查技术上的到的有效的发展和提高,大 大的降低了图像的噪点,空间分辨率得到了提升,检查时间短,对人 体无创性;冠状动脉造影对冠状动脉血管的狭窄情况能够得到良好的 显示和分析[6-8]。在本文研究中就通过多层螺旋CT观察非钙化患者冠 脉造影观察斑块的影像特征,为临床提高参考依据,详细过程下文所 述。
中国CT和MRI杂志
第15卷, 第 5 期
2017年05月
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