摘要
目的 探讨MRI门静脉造影在评 估恶性肝病预后中的作用。方法 随机选 取2012年1月至2014年4月我院收治的原 发性肝癌患者100例,全部患者均行MRI 门静脉造影(三维动态增强磁共振血管成 像)检查,按照检查结果显示出门静脉系 统受累的患者为阳性组50例,门静脉系 统未受累的患者为阴性组50例,全部患者 均行手术治疗。对比分析两组患者的门静 脉血液动力学参数的改变情况并随访两组 患者术后的1年、3年、5年生存率情况。 结果 经过MRI门静脉造影显示有门静脉受 累的阳性组的血液动力学参数血流速度、 血流量低于阴性组,差异具有统计学意 义(P<0.05);有门静脉受累的阳性组的3 年生存率为76.3%、5年生存率为41.1%, 两项指标均明显低于阴性组的89.9%和 57.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 MRI门静脉造影可以良好显示门静脉 受累情况并反映门脉受累后的血流动力学 改变,对评估恶性肝病的预后具有重要价 值。
Objective To evaluate the Effect of MRI Portography in the prognosis of malignant liver disease. Methods One hundred cases of primary liver cancer admitted in our hospital were randomly selected as the study subject from January 2012 to April 2014 and all underwent MRI Portography (three-dimensional dynamic contrast enhanced MR angiography, 3D DCE MRA) examination. The inspection showed 50 patients were positive in venous system involvement, and 50 patients were negative. All patients had surgical treatment. A comparative analysis of the two groups of patients with portal vein hemodynamic changes and follow-up of patients after two years, three years, fiveyear survival situation was made. Results The survival rate of 3 and 5 years in the positive group was 76.3%, 41.1% respectively, which were significantly lower than that of negative group(89.9% and 57.4%), the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The dynamic changes in MRI portography can be a predictor to the prognosis of patients with malignant liver disease.
【关键词】MRI;门静脉造影;恶性肝 病;肝癌;预后
【中图分类号】R445.2; R735.7
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2016.08.012
前言
磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)是随着医学工程 技术发展而出现在现代医学中的一项新的医学影像技术,最初诞生时 这项技术也被称为核磁共振成像(NMR),到了20世纪末期人们觉得代表 nuclear的字母N可能导致公众对该项技术的误解以及使得其与医院的 专门核医学科联系到一起[1,2]。因此,为了向公众表明该项技术没有电 离辐射的污染,以及和核医学科分离开来,相关的专业学者以及仪器 制造企业达成一致意见将“核磁共振成像术”进行简化称为“磁共振 成像(MRI)”。MRI具有多种不同的工作模式,按是否使用造影剂分为 平扫和增强扫描,血管造影主要是进行三维动态增强磁共振血管成像 (3 dimensional dynamic contrast enhanced magnetic resonance angiography,3D DCE MRA),该项改进的技术是MRI的一项升级新成 果,其用于血管成像属于无创性操作,且操作简便,显示的图形清晰 直观,使用于门静脉成像的佳选。恶性肝病即肝癌,该病经常会侵袭 患者的门静脉系统,肿瘤细胞累及门静脉系统则其发生转移的可能性 更大,患者的预后也可能会较差[3]。因此,检查患者门静脉受累情况 和门静脉血液动力学情况可能会对恶性肝病患者的预后有预测作用。 本组研究采用3D DCE MRA技术用于恶性肝病患者的门静脉造影,分析 门静脉血液动力学改变对恶性肝病患者预后的预测作用,现做如下报 告。
中国CT和MRI杂志
第14卷, 第 8 期
2016年08月
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