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论著-头颈部

非乙醇中毒性 Wernicke脑病的MR 诊断

作者:曹慧芳 李惠明 刘日华 刘 璐

所属单位:深圳公安部边防部队总医院影像中心 (广东 深圳 518029)

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摘要

目的探讨MRI在非乙醇中毒性 Wernicke脑病诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经临床治疗确诊的3例非乙醇 中毒性Wernicke脑病患者的影像资料, 并结合文献复习。结果 3例患者MR表现 为III、IV脑室旁及双侧丘脑内侧、中 脑顶盖区及中脑导水管周围对称性异常 信号,T1加权像呈低信号,T2加权像呈 高信号,T2 Flair成像及弥散加权成像 (DWI)呈高信号。结论 Wernicke脑病的 分布具有特征性,MRI表现具有特异性, 对其早期诊断具有较高价值。

Objective To investigate the value of MRI in the diagnosis of non-alcoholic Wernicke encephalopathy. Methods The imaging date of 3 patients with clinically proved non-alcoholic Wernicke encephalopathy were retrospectively analyzed and reviewed combined with literature. Results 3 patients showed symmetric low signal intensity in T1WI, high signal intensity in T2WI, T2 Flair and DWI in the regions surrounding III and IV ventricles, inside of bilateral thalamus, tectum of midbrain and regions surrounding midbrain aqueduct. Conclusions Lesion distribution of Wernicke encephylopathy has its characteristics. MRI manifestations of Wernicke encephylopathy have certain specificity and high value in the early diagnosis of this disease

【关键词】Wernicke脑病;磁共振成像

【中图分类号】R742.8+2

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2016.01.011

前言

非酒精中毒性Wernicke脑病是由于维生素B1(硫胺)缺乏所致的严 重代谢性脑病,临床多呈急性或者亚急性起病,眼肌麻痹、共济失 调、精神障碍为本病的“三联征”,既往临床诊断Wernicke脑病需要 患者出现典型的“三联征”,但是实际临床中仅16%的患者会出现典型 的“三联征”[1],所以临床诊断困难,误诊率高,本研究旨在分析探 讨其MRI特征性表现,以进一步提高对该病的诊断水平。