论著-头颈部
64层螺旋CT冠脉动脉支架成像与冠脉造影诊断再狭窄的价值分析*
作者:曾苗雨1 易旦冰2 陈晓亮1 梁 韬1 丁建林1
所属单位:1.深圳市福田区人民医院放射科(广东 深圳 518033) 2.深圳市福田区人民医院手术室(广东 深圳 518033)
PDF摘要
目的研究64层螺旋CT冠脉动脉 成像与冠脉造影在冠脉支架术后再狭窄的 诊断价值,为今后临床实践提供参考和借 鉴,提高对冠脉支架植入后再狭窄的诊断 水平。方法 选择我院收治的68例行冠脉 支架植入术的冠心病患者为研究对象,对 其进行64层螺旋CT冠脉成像检查,并与传 统的冠状动脉造影检查结果进行比较, 分析64层螺旋CT冠脉动脉成像对冠脉支 架植入术后的诊断价值。结果 CTA与CAG 对照评价支架通畅性的敏感性为80.0%、 特异性为86.8%,CTA诊断为阳性预测 值、阴性预测值分别为82.8%、84.6%, 采用Kappa分析评价两种方法的一致性, Kappa=0.562,说明两者的的一致性比较 好。结论 64层螺旋CT冠脉成像对冠脉支 架再狭窄的敏感性和准确性比较高,其影 像具有一定的特征性,对狭窄的诊断能力 比较强,具有无创检查的优势,可以作为 冠状动脉支架植入术后患者随访检查的一 种理想检查方式,值得在临床实践中广泛 推广。
Objective This paper is to investigate clinical value of 64-slice spiral CT coronary angiography and coronary artery image in diagnosis after the restenosis of coronary stenting, to provide the reference for clinical practices in the future and to improve the diagnosis level after the restenosis of coronary stenting. Methods Sxity eight patients undergoing intracoronary stent implantation admitted by the Hospital were selected as research subjects, and they were subject to 64-slice spiral CT coronary angiography examination, which was compared to conventional coronary angiography results, and diagnostic value of 64-slice spiral CT coronary angiography in diagnosis of coronary heart disease (CHD) was analyzed. Results The sensitivity of CTA and CAG comparative evaluation on the patency of the stent hit 80.0%, and the specificity was 86.8%, positive and negative predictive value of CTA diagnosis were 82.8% and 84.6% respectively, Kappa analysis was applied to evaluate the consistency of the two methods, Kappa = 0.562 showed the consistency between them was better. Conclusions 64-slice spiral CT coronary angiography delivers important high sensibility and accuracy in the diagnosis of the restenosis of coronary stent, its images show certain characteristics, its diagnosis ability on the stenosis is powerful, posing non-invasive examination advantage, and it becomes an ideal examination method in the diagnosis of coronary heart disease, delivering high value of clinical services.
【关键词】螺旋CT;冠脉动脉成像;冠状动脉造影;诊断价值
【中图分类号】R322.1+21
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2015.05.019
前言
冠心病是临床比较常见的疾病,是冠状动脉性心脏病的简称,随 着社会的不断发展,人们的生活方式和生活习惯发生了很大的变化, 冠心病的发病率呈现不断上升的趋势,其发病人群主要集中于老年人 群,但是近年来有愈发年轻化的趋势,对患者的生命安全以及身体健 康构成了严重威胁。有研究表明[1],冠状动脉粥样硬化引起粥样硬化 斑块发生破裂及血管狭窄是冠心病发病的主要原因,可以导致患者发 生急性血栓,威胁其生命安全,冠心病已经成为威胁人类健康的主要 疾病。目前临床上对冠状动脉狭窄的治疗主要是以冠状动脉支架术, 虽然冠心病的介入治疗术已经越来越成熟,但是依然有10%~20%的患 者在术后出现冠状动脉支架再狭窄的情况,这也是一种困扰临床的问 题。冠状动脉造影是临床上最常用的诊断冠状动脉支架再狭窄的方 式,是临床诊断的金标准[2]。随着医疗水平的不断发展,多层螺旋CT 技术也在一定程度上有了提高,尤其是以64层螺旋CT在显示冠状动脉 狭窄程度、了解冠状动脉支架置入术等方面其价值已经得到了临床的 证实,并广泛应用于临床中[3]。因此,近年来,以我院68例冠心病患 者为研究对象,旨在研究64层螺旋CT冠脉血管成像与冠脉造影诊断冠 状动脉支架再狭窄的临床价值,现将其报告如下。
中国CT和MRI杂志
第13卷, 第 5 期
2015年05月
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