论著-头颈部
颈部淋巴结结核的MRI表现(附26例分析)*
作者:王 辉1 丁长青2 郝苏荣1 唐晨虎1 童 俊1 陈 新1
所属单位:1.南京中医药大学附属南京市中西医结合医院放射科(江苏 南京 210014) 2.江苏省丰县人民医院影像科(江苏 徐州 221700)
PDF摘要
目的分析不同病理阶段颈部结 核的MRI表现特点。方法 回顾性分析26例 手术证实的颈淋巴结结核患者的临床、 MRI及病理学资料。结果 累及单侧颈部 10例(其中单发4例),双侧16例(均为多 发)。根据病理颈部淋巴结结核MRI表现 可分为4型:Ⅰ型(n=9)为结核结节及肉芽 肿形成;Ⅱ型(n=12)为淋巴结干酪样坏 死;Ⅲ型(n=17)为淋巴结包膜坏死;Ⅳ型 (n=19)为淋巴结干酪样坏死破溃并向周围 侵犯。22例同时具有多个病理阶段表现。 结论 MRI能准确反映颈部淋巴结结核不同 病理阶段的特征,值得应用。
Objective To analyze the MRI findings of the cervical lymph node tuberculosis in different stages. Methods The clinic, MRI and pathology data of 26 cases of the cervical lymph node tuberculosis confirmed by operation were analyzed retrospectively. Results The single neck involved in 10 cases (including single node in 4 cases), bilateral cervical involved in 16 cases(all were multiple nodes).The corresponded MRI finding of the cervical lymph node tuberculosis can be classified into four types according to the pathology. TypeⅠ(n=9): tubercle nodules and granuloma; typeⅡ(n=12): lymphoglandula caseous necrosis; type Ⅲ (n=17): destruction of lymph node capsule; type Ⅳ(n=19): lymphoglandula caseous necrosis, capsule ruptured and invaded the surrounding tissue. 22 cases were complicated with multiple pathological stages. Conclusion MRI can well demonstrate the pathological features of the cervical lymph node tuberculosis in different stages,so which is worthy of application.
【关键词】颈部淋巴结;结核;磁共振成像;病理
【中图分类号】R522; R445.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2015.05.007
前言
微生物感染、药物、环境污染物、组织损伤、免疫反应和肿瘤等 刺激均可引起淋巴结肿大。然而,淋巴结肿大的最常见原因是炎症和 免疫反应,其次为原发或转移性恶性肿瘤[1]。结核感染可造成淋巴结 肿大,颅颈交界区是肺外结核最常见的部位[2]。由于颈部淋巴结结核 不正规治疗难以自愈,且有引起可致寰枢椎融合进而引起斜颈[3]及颈 静脉血栓等严重并发症的发生[4]。因此,早期诊断及准确评价具有重 要意义。传统上超声及CT在颈部淋巴结病变诊断中具有重要价值[1,5]。 随着MRI在各级医院的渐趋普及,其优良的软组织成像能力、多序列多 方位成像、无电离辐射等优点,成为颈部淋巴结结核诊断最为准确的 影像学手段[6,7]。现收集我院2013年11月~2014年6月行MRI检查,并经 手术病理确诊的26例颈部淋巴结结核的资料,旨在探讨其不同病理节 段的MRI表现特点,以提高认识。
中国CT和MRI杂志
第13卷, 第 5 期
2015年05月
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