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论著-腹部

可弯曲负压鞘联合一次性输尿管软镜与微通道经皮肾镜治疗肾结石的疗 效比较

作者:刘立朋 王金铸 张晓光*

所属单位:天津市南开医院泌尿外科(天津 300100)

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摘要

目的 探讨可弯曲负压鞘联合一次性输尿管软镜与微通道经皮肾镜治疗肾结石的疗效。方法 选取2024年1月至2025年1月本院行手术治疗的2~3cm肾结石患 者140例,回顾性收集其临床资料,根据治疗方案不同分为两组,其中接受可弯曲负压鞘联合一次性输尿管软镜治疗的80例为对照组,接受微通道经皮肾镜治疗的 60例为观察组,比较两组手术相关指标(手术时间、住院费用、术后住院时间、并发症发生情况)、术后清石率(SFR)、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、肾功能指 标[肌酐(Cre)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]水平。结果 观察组的手术时间、住院费用均少于对照组(P<0.05),但术后住院时间长于对照组(P<0.05),两组并发症发生 情况比较无差异(P>0.05);两组术后2d、术后1个月的总SFR比较无差异(P>0.05),观察组复杂性结石SFR高于对照组(P<0.05);观察组术后6h、24h、48h的VAS评 分均高于对照组(P<0.05);术后1d,两组BUN、Cre、UA水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 微通道经皮肾镜治疗肾结石的手术时间、住院费用均优 于可弯曲负压鞘联合一次性输尿管软镜,但术后住院时间更长。两种治疗方法的并发症以及总SFR无差异,但在处理复杂性结石时,微通道经皮肾镜更优。值得关 注的是,微通道经皮肾镜术后疼痛程度更高,且肾功能损伤程度更高。因此,在临床决策过程中,应综合考虑患者的具体情况、手术风险、预期疗效及术后并发症 等多方面因素,以选择更为适宜的治疗方法。

【关键词】可弯曲负压鞘;一次性输尿管软镜;微通道经皮肾镜;肾结石

【中图分类号】R692.4

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2026.6.033