目的 分析奥沙利铂+卡培他滨化疗基础上联用信迪利单抗对晚期结直肠癌患者的免疫状态、肿瘤标志物浓度及生存时长所产生的作用。方法 以2022年1月 至2024年6月就诊的82例晚期结直肠癌患者作为分析对象，随机分为对照组(40例，奥沙利铂+卡培他滨化疗)与治疗组(42例，化疗联合信迪利单抗免疫治疗)。比较 两组治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值，癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)水平，并记录无进展 生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生情况。结果 治疗结束后3个月时，治疗组在CD3+、CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值上的提升幅度均明显大于对照 组(均P<0.05)，同时其CD8⁺ 细胞百分比的下降幅度也更为突出(P=0.003)。治疗结束后2个月时，治疗组CEA、CA19-9、CA242水平的降低程度均显著优于对照组(均 P<0.001)。生存曲线分析表明，治疗组的中位无进展生存期(9.72 vs. 6.15个月)和中位总生存期(17.89 vs. 12.34个月)均较对照组显著延长(均P<0.001)。两组中绝大 多数的药物不良反应为1~2级，3~4级严重不良反应的发生率无组间差异(P>0.05)。结论 将奥沙利铂+卡培他滨化疗与信迪利单抗联用，能够提升晚期结直肠癌患者 的免疫能力、下调肿瘤标志物浓度、延长患者存活时间，并且用药安全性理想，这一策略为临床实践提供了一种新的有效选择。