目的 探讨神经性耳聋近期预后的影响因素，构建个体化风险预测方案。方法 回顾性分析2021年1月至2024年7月在本院接受治疗的229例神经性耳聋患者的 临床资料，根据治疗效果将其分为预后良好组和预后不良组，比较组间临床资料差异，采用多因素Logistic回归模型分析近期预后不良影响因素。应用R4.2.3软件绘 制神经性耳聋患者近期预后的个体化风险预测列线图，并应用受试者工作特征(ROC)曲线、Bootstrap自抽样法、校准曲线和决策分析曲线评价模型性能。结果 神经 性耳聋患者预后不良率为31.88%。预后不良组合并糖尿病占比、双侧发病占比、发病至就诊时间≥7d占比、听力曲线全聋型占比、纯音平均听阈(PTA)、中性粒细 胞计数、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、纤维蛋白原、总胆固醇、低密度脂蛋白均高于预后良好组(P<0.05)，淋巴细胞计数低于预后良好组(P<0.05)。 合并糖尿病、双侧耳发病、发病至就诊时间≥7d、听力曲线全聋型、PTA升高、NLR升高是神经性耳聋患者近期预后近期预后不良的危险因素(P<0.05)。基于以 上危险因素构建了神经性耳聋近期预后的个体化风险预测列线图，ROC曲线显示预测的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为83.56%、82.05%、0.869(95%CI： 0.819~0.910)；Bootstrap自抽样法500次内部验证的C-一致性指数为0.893；校准曲线显示列线图预测神经性耳聋近期预后不良概率与实际概率相近；决策分析曲线 显示，当阈概率在0.01~0.84范围内使用该列线图的净收益优于全干预方案和无干预方案。结论 合并糖尿病、双侧耳发病、发病至就诊时间≥7d、听力曲线全聋型、 PTA升高、NLR升高是神经性耳聋近期预后不良的危险因素，以此构建的个体化风险预测方案能够有效预测神经性耳聋患者近期预后情况，具有良好的临床适用性。