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论著-腹部

对不同抗病毒方案实现慢性乙型病毒性肝炎临床治愈人群的临床资料研究

作者:李魏翼 胡国信*

所属单位:安徽医科大学第五临床医学院(安徽 合肥 230032)

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摘要

目的 探索初治慢性乙型肝炎(CHB)患者中,采用干扰素单药、核苷(酸)类似物(NAs)单药及两类药物联用这三种抗病毒策略后实现临床治愈者的特征差 异,明确与治愈结局独立关联的因素。方法 单中心回顾性队列研究。从北京大学深圳医院HIS系统调取2018年1月至2023年12月就诊的初治CHB患者2535例,经 纳排标准筛选后832例入组。按初始用药分为三组:聚乙二醇干扰素-α(Peg-IFN-α)单药组(68例)、Peg-IFN-α+NAs联合组(95例)、NAs单药组(669例)。采用描述性 统计及多因素logistic回归分析。结果 Peg-IFN-α+NAs组中,HBcAb定量值与临床治愈呈独立负相关(OR=0.611,95%CI:0.391~0.954,P=0.03)。NAs单药组中, HBsAb定量值与临床治愈呈独立正相关(OR=1.005,95%CI:1.001~1.010,P=0.028)。两组其余变量均无统计学意义。结论 Peg-IFN-α+NAs治疗者,基线HBcAb越 高,临床治愈机会越大;NAs单药治疗者,基线HBsAb越高,临床治愈反而越难。

【关键词】慢性乙型肝炎;核苷(酸)类似物;干扰素;临床治愈;核心抗体;表面抗体

【中图分类号】R512.62

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2026.5.038