目的 探讨ASCVD评分联合踝臂指数(ABI)在2型糖尿病合并高血压患者下肢动脉粥样硬化(LEAD)早期筛查中的价值。方法 选取2023年1月至2024年12月就 诊的200例患者，分为粥样硬化组(82例)与非粥样硬化组(118例)。收集临床资料，计算ASCVD评分，测量ABI，评估联合筛查效能。结果 粥样硬化组年龄、病程、 收缩压、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、ASCVD评分均高于非粥样硬化组，ABI低于非粥样硬化组(P<0.001)。ASCVD评分与ABI呈负相关(r=-0.456)。随ABI降低， ASCVD评分及病变发生率递增(正常组24.00%、临界组60.00%、异常组85.00%，P<0.001)。联合检测的灵敏度(76.00%)、特异度(85.71%)、准确率(84.00%)均高 于单独检测(P<0.001)。结论 ASCVD评分联合ABI检测可显著提高2型糖尿病合并高血压患者LEAD的早期检出率，为个体化干预提供依据。