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·系统性疾病·

发热伴血小板减少综合征患者的临床特征及影像学表现*

作者:周枫楠1 练延帮2 彭 霞1 王 杰1 袁义美1 袁鲁娜3 边翠霞3,*

所属单位:1.信阳市一五四医院影像中心CT室(河南 信阳 464000) 2.郑州大学第一附属医院影像与核医学科(河南 郑州 450000) 3济宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科(山东 济宁 272000)

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摘要

目的 分析发热伴血小板减少综合征患者的临床特征及影像学表现。方法 本研究中共纳入85例发热伴血小板减少综合征患者,所有患者均来源于河南省 信阳市一五四医院,选取时间为2023年1月至2024年10月,进行回顾性分析。将所有患者根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,其中两组患者的例数分 别为70、15例。将预后良好组和预后不良组患者各项指标及影像学表现进行对比分析。结果 预后不良组消化道出血、CNS症状的患者占比相较预后良好组升高 (χ2 =5.662、25.109,均P<0.05),而两组咳嗽、胃肠道症状、淋巴结肿大的患者对比,未见明显差异(χ2 =0.770、1.739、0.472,均P>0.05);预后不良组患者 PLT、AST指标均比预后良好组下降,D-D、LDH、CK-MB、尿酸及CR指标水平均比预后良好组升高(t=6.743、12.575、15.028、6.195、2.033、5.615、2.889,均 P<0.05),两组患者WBC、NEUT指标水平对比,未见明显差异(t=1.675、0.697,P>0.05);患者经胸部CT检查显示,影像学特征主要表现为索条,占比48.75%, 胸腔积液占比50.00%,腋窝淋巴结肿大占比17.50%;腹部CT显示胰周渗出占比3.75%,腹腔积液占比10.00%;盆腔CT检查显示腹股沟淋巴结肿大占比85.71%。结论 发热伴血小板减少综合征预后不良患者的临床特点主要为消化道出血、CNS症状,预后良好组与预后不良组患者各项生化指标之间存在较大差异,且影像学 特征在不同部位有所差异,临床应密切检测各项生化指标并结合影像学特征,为患者制定相应的治疗方案。

【关键词】发热伴血小板减少综合征; 临床特征; 影像学表现

【中图分类号】R511

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2026.5.066