目的 研究探讨外周血甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇值(TG/HDL-C)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)单项及联合检测对 脑梗死溶栓后出血转化的预测价值。方法 回顾性选取我院2022年1月至2025年1月收治的257例脑梗死患者，根据患者是否出现脑梗死溶栓后出血转化将其分为 转化组和非转化组，比较两组患者性别、年龄、合并基础疾病等基本信息及TG、HDL-C、NLR、FAR等实验室指标，经Logistic回归分析，探讨脑梗死溶栓后出血 转化的独立危险因素，并采用ROC曲线分析外周血TG/HDL-C值、NLR、FAR单独及联合检测对脑梗死溶栓后出血转化的预测价值。结果 经头颅CT或MRI检查，转 化组51例(19.84%)，非转化组206例(80.16%)。两组患者心房颤动史、溶栓前NIHSS评分、TG/HDL-C、NLR、FAR比较，差异有统计学意义(P<0.05)；经多因素 Logistic回归分析发现，心房颤动史、溶栓前NIHSS评分、TG/HDL-C、NLR、FAR均为影响脑梗死溶栓后出血转化的独立危险因素(P<0.05)；经ROC曲线分析，TG/ HDL-C、NLR、FAR均对脑梗死溶栓后出血转化预测具有一定价值，曲线下面积依次为0.683(95%CI为0.578~0.776)、0.758(95%CI为0.658~0.841)、0.776(95%CI 为0.678~0.857)(P<0.05)，联合预测曲线下面积最高，为0.842(95%CI为0.751~0.910)。结论 心房颤动史、溶栓前NIHSS评分、TG/HDL-C、NLR、FAR均为影响脑 梗死溶栓后出血转化的独立危险因素，TG/HDL-C、NLR、FAR单项检测对脑梗死溶栓后出血转化均有一定预测价值，三者联合检测预测价值最高。