目的 分析多层螺旋CT(MSCT)增强扫描鉴别孤立性肺结节(SPN)良恶性的价值。方法 126例SPN患者，均为2021年10月至2023年10月被本院收治， 均行MSCT平扫与MSCT增强扫描，以病理检查为“金标准”，探究MSCT增强扫描的诊断效能。结果 126例SPN患者中，“金标准”共检出79例恶性，MSCT 平扫共检出70例恶性，MSCT增强扫描共检出78例恶性；以病理检查为“金标准”，MSCT增强扫描诊断SPN良恶性的灵敏度为97.47%(77/79)、准确度为 97.62%(77+46)/126、阴性预测值95.83%(46/48)为，高于MSCT平扫的86.08%(68/79)、89.68%(68+45)/126、80.36%(45/56)(P<0.05)；kappa检验显示：MSCT 增强扫描与“金标准”存在极好的一致性(kappa值=0.792，P=0.000)；恶性SPN的结节形态不规则占比为67.09%(53/79)、边界毛糙占比为77.22%(61/79)、胸膜 凹陷征占比为72.15%(57/79)、血管集束征占比为67.09%(53/79)、CT值为(78.53±6.95)HU，高于良性SPN的36.17%(17/47)、38.30%(18/47)、31.91%(15/47)、 40.43%(19/47)、(13.20±1.84)HU，卫星灶占比为20.25%(16/79)，低于良性SPN的80.85%(38/47)(P<0.05)。结论 MSCT增强扫描可有效诊断SPN的良恶性，灵敏 度、准确度均较高。