【摘要】目的 比较精神分裂症与抑郁症患者的静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)，并分析认知功能。方法  选择我院2019年1月至2024年6月间收治的抑郁症患者(n=30)、精神分裂症患者(n=30)及同期健康志愿者(n=30)，采用可重复性成套神经心理状态测验(RBANS)量表评估认知功能，均行rs-fMRI扫描，计算局部一致性(ReHo)、比率低频振幅(fALFF)， 对比三组RBANS评分、ReHo值及fALFF值，并分析ReHo值、fALFF值与RBANS评分的相关性。结果 抑郁症组患者左侧豆状核至岛叶脑区的ReHo值较对健康对照组、精神分裂组高(P＜0.05)；精神分裂症患者左侧顶上回、双侧岛叶至豆状核脑区的fALFF值均较健康对照组、抑郁症组高(P＜0.05)。与健康对照组患者比较，抑郁症组患者的RBANS注意力维度得分及总分均较低(P＜0.05)，精神分裂组患者的RBANS即刻记忆、视觉广度、注意力及延时记忆维度得分及总分均较低(P＜0.05)；与抑郁症组比较，精神分裂组患者的RBANS视觉广度、延时记忆维度得分及总分均较低(P＜0.05)。抑郁症组患者左侧豆状核至岛叶脑区的ReHo值与RBANS注意力 维度得分及总分均呈负相关(P＜0.05)；精神分裂症患者左侧顶上回的fALFF值与RBANS总分呈负相关(P＜0.05)；双侧岛叶至豆状核脑区的fALFF值与 RBANS视觉广度、延时记忆维度及总分均呈负相关(P＜0.05)。结论  (1)抑郁症患者左侧豆状核-岛叶脑区活动一致性增强，精神分裂症患者双侧豆状核岛叶脑区及左侧顶上回活动异常；(2)抑郁症患者及精神分裂症患者均存在认知功能损害，但精神分裂症患者的认知损害更严重，且抑郁症患者的认知损害主要表现在注意力损害，精神分裂症患者则在即刻记忆、视觉广度、注意力及延时记忆方面均存在明显损害，尤以视觉广度及延时记忆方面的损害为甚；(3)抑郁症患者的注意力损害与左侧左侧豆状核-岛叶脑区活动异常有关，精神分裂症患者的认知损害与双侧豆状核-岛叶脑区及左侧顶上回活动异常有关。