【摘要】目的 运用静息态功能核磁共振(resting state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)局部一致性(regional homogeneity, ReHo)分析方法，研究球囊扩张术对脑干卒中后环咽肌失弛缓吞咽障碍患者脑区神经功能活动的影响。方法 选择2021年1月至2022年7月在我科住院诊断为脑干卒中后环咽肌失弛缓吞咽障碍患者40例，病例随机进入球囊扩张术治疗组与常规治疗组，每组20例，两组治疗时间均为30天，用标准吞咽功能评价量表 (standardized swallowing assessment, SSA)和改良式钡剂吞咽障碍量表(modified barium swallow impairment profile, MBSlmp)评估两组患者治疗前后的吞咽能力。另外选取健康受试者8例，设为健康对照组。球囊扩张术治疗组和常规治疗组在正式治疗前一天及治疗结束后第一天内进行静息态功能核磁共振(rs-fMRI)检查，健康对照组则进行一次rs-fMRI检查。脑区神经功能活动的素体阈值设定为voxel P<0.001, cluster P<0.05并经FWE校正，显示有意义脑区的MNI坐标、体素个数及F值或T值。结果 球囊扩张术治疗组和常规治疗组治疗前后SSA和MBSlmp评分具有显著差异，康复疗程治疗结束后，球囊扩张术治疗组和常规治疗组的治疗效果有显著差异；治疗前球囊扩张术治疗组ReHo值升高的脑区为左颞叶下部，ReHo值下降的脑区为右额叶中部眶区、左额叶下部三角区、右侧角回；治疗后球囊扩张术治疗组ReHo值下降的脑区为右额叶中部、左额叶上部。结论 球囊扩张术可以显著改善脑干卒中后环咽肌失弛缓吞咽障碍患者的吞咽功能；大脑皮质额叶、颞叶参与吞咽障碍患者神经功能活动的重塑。