【摘要】目的 探究CT脑灌注成像(CTP)联合颈部CT血管造影术(CTA)指导老年颈动脉狭窄诊断及狭窄程度评估的价值。方法 纳入2022年6月至2024年6月疑似颈动脉狭窄老年患者103例，均给予全脑血管造影(DSA)、CTP及CTA检查，根据DSA检查结果将患者分为狭窄组及正常组，并以颈动脉狭窄程度将狭窄组分为轻度组、中度组及重度组，分析CTP联合CTA对老年颈动脉狭窄及狭窄程度的诊断评估价值。结果 CTA检查结果与DSA检查的符合率 为89.32%，一致性Kappa值为0.721。颈动脉狭窄组的CBF、CBV为(33.22±9.59)ml/(min·100g)、 (2.23±0.63)mL/100g，小于正常组[(45.01±9.15)ml/(min·100g)、(3.10±0.62)mL/100g]，TTP及 MTT为(17.22±4.39)s、(7.67±1.44)s，大于正常组[(12.27±2.56)s、(5.92±0.82)s，P<0.05]；不同颈动脉狭窄程度患者的CTP指标均存在显著性差异， 且随着颈动脉狭窄程度的增加，患者CBF、CBV呈下降趋势，TTP及MTT呈上升趋势(P<0.05)。联合检查诊断颈动脉狭窄的AUC值大于CTP、CTA单独检查(P<0.05)。联合检查评估颈动脉狭窄程度的AUC值大于CTP、CTA单独检查(P<0.05)。结论 CTP联合 CTA对老年颈动脉狭窄诊断及狭窄程度具有诊断评估价值。