【摘要】目的 分析表皮生长因子受体(EGFR)突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者双能量CT定量-定性特征与靶向治疗疗效相关性，并探讨其对靶向治疗疗效的预测价值。方法 选取2021年1月至2024年1月我院145例EGFR突变NSCLC患者作为研究对象，均接受4个周期靶向治疗，根据靶向治疗疗效分为有效组、无效组。比较两组临床资料及治疗前双能量CT定量参数[静脉期标准化碘浓度(NICVP)、动脉期标准化碘浓度(NICAP)、碘浓度差值(ICD)]、定性特征。采用共线性诊断、多因素Logistic回归分析靶向治疗疗效的影响因素。分析双能量CT定量参数对靶向治疗疗效的预测价值。结果 无效组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白-19片段抗原(Cyfra21-1)水平及低分化程度占比高于有效组(P＜0.05)；无效组NICVP、NICAP、ICD 高于有效组(P＜0.05)，两组双能量CT定性特征比较无明显差异(P＞0.05)；共线性分析显示NICVP、 NICAP、ICD的VIF值＜10，无共线性，而CEA、 CYFRA21-1、CA125、低分化程度的VIF＞10，存在多重共线性问题，故予以剔除；Logistic回归分析显示，NICVP、NICAP、ICD均为靶向治疗无效的影响因素(P＜0.05)；NICVP、NICAP、ICD联合预测靶向治疗疗效的AUC高于单一指标预测(P＜0.05)；以CEA、CYFRA21-1、CA125、低分化程度作为传统因素，在预测靶向治疗疗效方面，NICVP、NICAP、 ICD联合预测的AUC与传统因素相当(P＞0.05)，且NICVP、NICAP、ICD单一预测的AUC与传统因素相当(P＞0.05)。结论 EGFR突变NSCLC靶向治疗无效患者NICVP、NICAP、ICD升高，且为靶向治疗无效的影响因素，联合检测其水平对靶向治疗疗效具有良好预测效能，可能作为EGFR突变NSCLC患者靶向治疗反应性的潜在预测指标。