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论著-胸部

CT网络深度学习人工智能法联合血清proGRP+ Cyfra21-1在肺结节定性中临床研究

作者:韦明炯1 康彦智1 温界玉1 李 玲1 崔胜宏2 赵宇新2,*

所属单位:1.陕西省第二人民医院医学影像科(陕西 西安 710005) 2.西安市北方医院医学影像科(陕西 西安 710068)

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摘要

【摘要】目的 研究CT网络深度学习人工智能法联合血清胃泌素释放肽前体(proGRP)+细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)在肺结节定性中的临床价值。方法 选取2023年3月至2024年5月我院收治的230例肺结节患者为研究对象。以手术切除或穿刺活检病理结果为准,比较CT网络深度学习人工智能法与人工测量肺结节直径,比较不同方法对恶性肺结节的检出情况及诊断效能,比较恶性结节不同浸润性患者血清proGRP、Cyfra21-1水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清proGRP、Cyfra21-1对恶性结节浸润性的鉴别诊断价值,Kappa指数分析CT网络深度学习人工智能法联合血清proGRP+Cyfra21-1 评估恶性结节浸润性与病理结果一致性。结果 CT网络深度学习人工智能法测量时间显著短于人工测量,差异有统计学意义(P<0.05);手术切除或穿刺活检病理结果显示恶性158例,良性72例,CT网络深度学习人工智能法、proGRP、Cyfra21-1、联合检出恶性肺结节分别为151例、112例、87例、 151例,CT网络深度学习人工智能法的灵敏度、准确度、特异度高于proGRP、Cyfra21-1,联合的灵敏度高于proGRP、Cyfra21-1,联合的准确度、特异度高于CT网络深度学习人工智能法、proGRP、 Cyfra21-1,差异有统计学意义(P<0.05);浸润性腺癌患者血清proGRP、Cyfra21-1高于非浸润性腺癌,差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示, 血清proGRP、Cyfra21-1均对恶性肺结节浸润性具有一定鉴别诊断价值;一致性分析显示,CT网络深度学习人工智能法联合血清proGRP+Cyfra21-1评估恶性结节浸润性与病理结果一致性为94.94%, Kappa值为0.872(95% CI: 0.717~1.028)(P<0.05)。结论 CT网络深度学习人工智能法及血清proGRP、Cyfra21-1联合应用对肺结节性质及恶性结节浸润性均具有较高鉴别诊断价值,可作为临床肺结节定性诊断及评估浸润性的新方案,并有助于缩短诊断时间、指导临床选择合理干预方式。

【关键词】CT网络深度学习人工智能法;胃泌素释放肽前体;细胞角蛋白19片段;肺结节;定性;浸润性;鉴别诊断

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

【DOI】​10.3969/j.issn.1672-5131.2025.12.013