【摘要】目的 探讨保留比值的肺功能减损(PRISm)患者的肺功能与肺高分辨率CT参数关系。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月于我中心就诊的接受肺功能和吸气呼气双相CT扫描的189例受试者临床资料。根据肺功能，分为肺功能正常组(n=92)、 PRISm组(n=49)、轻-中度慢性阻塞性肺疾病(COPD) 组(n=48)。使用自动分割软件(Aview)测量CT图像上肺实质、参数反应图谱(PRM)、气道和血管参数。采用Spearman相关分析CT定量参数与肺功能参数相关性。使用Logistic回归分析高分辨率CT和临床参数中影响PRISm发生的独立危险因素。使用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析危险因素预测PRISm的价值。结果 正常组、PRISm组、轻-中度COPD组患者肺功能参数、差异均有统计学意义(P均<0.05)。与正常组相比，PRISm组的Normal%、支气管管腔面积、血管数量、5mm²以下血管数量水平更低；fSAD(%)、Pi10、壁面积百分比水平更高(P均<0.05)。大多数肺部定量CT参数与肺功能参数呈轻、中度相关，其中FEV1/FVC与多个CT肺实质参数的相关程度较高。使用Logistic回归分析可见MLD(OR=1.312, P=0.004, AUC=0.688) 和fSAD(%)(OR=1.154, P<0.001, AUC=0.713)增加为发生PRISm独立危险因素，不吸烟(OR=0.347, P=0.015)、管腔面积(OR=0.809, P=0.011, AUC=0.684)增加是PRISm的保护因素。结论 PRISm存在明显小气道、血管病变，而无明显肺实质改变。基于高分辨率CT定量参数MLD、fSAD(%)和管腔面积均具有一定预测水平。