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论著-胸部

COPD患者HRCT影像特征、支气管壁厚度改变及与肺功能的关系

作者:石代红1 兰 姗2 陈立彩3,*

所属单位:1.竹山县人民医院呼吸与危重症医学科(湖北 十堰 442200) 2.湖北医药学院附属十堰市人民医院放射科(湖北 十堰 442000) 3.湖北医药学院附属国药东风总医院呼吸与危重症医学科(湖北 十堰 442000)

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摘要

【摘要】目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者高分辨率CT(HRCT)影像特征、支气管壁厚度改变及与肺功能的关系。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月在我院就诊的104例COPD患者的临床资料。纳入患者均在我院进行HRCT检查并测量其肺功能,将其作为COPD组。另选100例在我院进行健康体检的影像学资料对照组。统计COPD组患者的HRCT影像特征、支气管壁厚度与对照组进行比较,并分析COPD组患者HRCT影像特征、支气管壁厚度改变与肺功能的关系。结果 COPD组支气管壁厚度高于对照组,50%肺容量的最大呼气流量占预计值的百分比(MEF50%)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。不同HRCT影像特征COPD患者肺功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同HRCT支气管壁厚度分型COPD患者肺功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示COPD患者HRCT影像特征与MEF50%(r=-0.574)、FVC(r=-0.487)、FEV1/FVC(r=-0.554)呈负相关(P<0.05);COPD患者支气管壁厚度分型与MEF50%(r=-0.388)、FVC(r=-0.543)、FEV1/FVC(r=-0.620)呈负相关(P<0.05)。结论 相较于健康人COPD患者伴有明显肺气肿与支气管厚度增厚且COPD患者肺气肿病情严重程度、支气管壁厚度增厚均与患者肺功能呈负相关,通过HRCT检测可对COPD患者进行肺功能整体评估。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;高分辨率CT;影像特征;支气管壁厚度;肺功能

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

【DOI】​10.3969/j.issn.1672-5131.2025.12.018