【摘要】目的 探讨低剂量螺旋电子计算机断层扫描 (CT)征象在孤立性肺结节诊断评估中的应用。方法   回顾性纳入2022年1月至2025年1月本院孤立性肺结节145例，所有患者均接受标准、低剂量螺旋CT扫描。比较两种螺旋CT扫描质量主观评分、图像噪声、辐射剂量(剂量长度乘积、有效管球剂量、CT容积剂量指数)；同时以病理诊断结果为金标准，比较两种螺旋CT扫描鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的 结果及效能；另外比较良、恶性结节患者不同低剂量螺旋CT征象。结果 以病理诊断结果为金标准， 结果显示，145例孤立性肺结节患者检出良性结节69个(良性结节组)；恶性结节76个(恶性结节组)； 两种螺旋CT扫描图像噪声、质量主观评分相当(P＞0.05)；较标准剂量螺旋CT扫描，低剂量螺旋CT扫描CT容积剂量指数、剂量长度乘积、有效管球剂量更低(P＜0.05)；低剂量螺旋CT扫描检查鉴别诊断恶性结节74个(51.03%，74/145)，良性结节71个(48.97%，71/145)；标准剂量螺旋CT扫描检查鉴别诊断恶性结节72个(49.66%，72/145)，良性结节73个(50.34%，73/145)；不同剂量螺旋CT诊断孤立性肺结节良恶性的诊断效能及kappa值比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；良性结节组纯磨玻璃结节、 血管集束征占比均低于恶性结节组(P＜0.05)。结论   低剂量螺旋CT在显著降低辐射剂量的同时，可维持与常规CT相当的孤立性肺结节良恶性鉴别准确率， 支持低剂量CT用于筛查及随访以减少辐射风险；同时混合磨玻璃结节、血管集束征可作为恶性结节的辅助影像学指标。