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论著-腹部

HR-T2WI联合DCE MRI、DWI评估直肠癌术前分期及环周切缘的价值

作者:张馨允* 杨志忠 任建伟 郭子豪 孙兴红

所属单位:河南省直第三人民医院外一科(河南 郑州 450006)

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摘要

【摘要】目的 分析高分辨率T2加权成像(HR-T2WI)联合对比增强磁共振成像(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)评估直肠癌术前分期及环周切缘(CRM)的价值。方法 选取医院2019年4月至2024年6月期间收治的102例直肠癌患者为研究对象,患者术前均行HR-T2WI、DCE-MRI及DWI检查,术后均行病理活检,以术后病理学检查为“金标准”,分析HR-T2WI联合DCE-MRI、DWI对直肠癌术前分期及CRM的评估价值。结果 102例直肠癌患者经手术病理检查证实,T1期15例、T2期23例、T3 期25例、T4期39例;N0期35例、N1期42例、N2 期25例;CRM阳性48例、阴性54例。HR-T2WI、 DCE-MRI、DWI及三者联合评估术前T分期的准确率分别为74.51%(76/102)、78.43%(80/102)、82.35%(84/102)、92.16%(94/102),三者联合评估术前T分期的准确率显著高于HR-T2WI、DCE-MRI、 DWI单独评估,且差异有统计学意义(χ2=11.819, P<0.05)。HR-T2WI、DCE-MRI、DWI及三者联合 评估术前N分期的准确率分别为75.49%(77/102)、 77.45%(79/102)、85.29%(87/102)、 92.16%(94/102),三者联合评估术前N分期的准确率显著高于HR-T2WI、DCE-MRI、DWI单独评估, 且差异有统计学意义(χ2=12.465, P<0.05)。三者联合评估术前CRM的灵敏度、特异度及准确率分别为89.58%、94.44%、92.16%,特异度及准确率显著高于HR-T2WI、DCE-MRI、DWI单独评估,且差异有统计学意义(χ2=8.831、13.736, P<0.05)。结论 HR-T2WI联合DCE-MRI、DWI可提高对直肠癌术前分期及CRM的评估价值。

【关键词】直肠癌;术前分期;环周切缘;高分辨率T2加权成像;对比增强磁共振成像;扩散加权成像

【中图分类号】R735.3+7

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.12.045