【摘要】目的 探讨双源计算机断层扫描(DSCT)双能量虚拟平扫(VNC)联合磁共振成像(MRI)增强扫描对于结直肠肿瘤的鉴别诊断价值以及二者对于结直肠癌的T、N分期诊断价值。方法 选择南京中医药大学附属南京市中医院2022年1月至2024年12月收治的102例疑诊结直肠肿瘤患者作为研究对象， 对所有患者进行DSCT-VNC以及MRI增强扫描。所有患者均经穿刺活检或术后病理诊断结果作为金标准。比较DSCT-VNC与MRI增强扫描单独检查及联合检查对于结直肠肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。 并比较DSCT-VNC与MRI增强扫描对于结直肠癌T、N分期的诊断结果。结果 102例疑诊结直肠肿瘤患者均经穿刺或手术切除获取病变组织后进行病理活检，经病理活检结果显示，结直肠癌48例，其余54例为结直肠良性肿瘤。DSCT-VNC诊断结直肠 肿瘤的敏感度、特异度、准确度分别为89.58%、90.74%、90.20%，MRI增强扫描分别为91.67%、94.44%、93.14%，二者联合检查分别为95.83%、96.30%、96.08%，二者联合检查的敏感度、特异度、准确度均为最高。但三种检查方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。三种检查方法的诊断结果与病理诊断结果的一致性均为优(Kappa值>0.8~1)， 其中二者联合检查的诊断结果与病理诊断结果的一致性最高(Kappa值=0.9213)。DSCT-VNC和MRI增强扫描对于结直肠癌T分期的诊断准确率分别为72.92%(35/48)、89.58%(43/48)。MRI增强扫描对于结直肠癌T分期的诊断准确率显著高于DSCT-VNC(P<0.05)。DSCT-VNC和MRI增强扫描对于结直肠癌N分期的诊断准确率依次为66.67%(32/48)、 85.42%(41/48)。MRI增强扫描对于结直肠癌N分期的诊断准确率显著高于DSCT-VNC(P<0.05)。结论 DSCT-VNC与MRI增强扫描单独检查或联合检查对于结直肠肿瘤良恶性的鉴别诊断价值相当，但MRI增强扫描对于结直肠癌T、N分期的诊断准确率相对于DSCT-VNC更高。