目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者血同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]、脂联素(APN)与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关系。方法 回顾性分析 2023年3月至2025年3月我院收治的105例T2DM患者临床资料，根据是否合并ASCVD分为ASCVD组(n=32)和非ASCVD组(n=73)，比较两组Hcy、脂蛋白a、APN水 平差异，ROC曲线、Logistic回归分别分析上述指标对T2DM患者ASCVD的诊断价值和相关性。结果 ASCVD组LDL-C、Hcy、Lp(a)水平及他汀类药物、ACEI/ARB药 物治疗史占比均高于非ASCVD组(P<0.05)，APN水平低于非ASCVD组(P<0.05)；Logistic回归分析结果显示，LDL-C、Hcy、Lp(a)、APN均为T2DM合并ASCVD的影 响因素(P<0.05)；ROC曲线分析结果显示，Hcy、Lp(a)、APN单独诊断T2DM合并ASCVD的AUC在0.710~0.787范围(P<0.05)，敏感度在65.62%~84.37%范围，特异 度在64.38%~75.34%范围，联合诊断的AUC为0.850(P<0.05)，敏感度和特异度分别为93.75%、63.01%。结论 Hcy、Lp(a)、APN与T2DM合并ASCVD密切相关， 三者联合检测对其诊断具有较高的价值。