目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)联合血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)水平用于评估直肠癌淋巴结转移的价值， 为术前评估直肠癌淋巴结转移提供参考依据。方法 回顾性分析2019年4月至2024年8月在焦作市人民医院接受手术治疗并经过病理确诊的67例直肠癌患者的肿瘤 标志物和影像学资料，以术后病理结果为依据，将患者分为两组，即淋巴结转移阳性组(24 例)、淋巴结转移阴性组(43 例)。所有患者术前均有CEA、CA199的肿瘤 标志物信息，以及包含DCE-MRI、DWI扫描，并测量最大淋巴结短径、ADCmin值和Ktrans。运用单因素及多因素Logistic回归分析以上变量是否为直肠癌淋巴结转 移的危险因素，并通过ROC评估DCE-MRI、DWI参数和肿瘤标志物在直肠癌淋巴结转移诊断中的价值。结果 淋巴结转移阳性组和淋巴结转移阴性组在Ktrans、最大 淋巴结短径、ADCmin值、血清CEA、CA199水平方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。将以上4个潜在危险因素进行多因素Logistic分析，结果显示Ktrans、最大 淋巴结短径、ADCmin值、血清CEA、CA199水平是直肠癌淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。经过ROC分析得到Ktrans、最大淋巴结短径、ADCmin值、血清CEA、 CA199联合评估淋巴结转移均有一定的诊断价值，且联合检测的诊断效能最高(P<0.05)。结论 Ktrans、最大淋巴结短径、ADCmin值、血清CEA、CA199水平变化与 直肠癌淋巴结转移有关，且上述参数联合检测的诊断效能更高。