摘要
目的 分析儿童肺炎伴有气道黏液栓堵塞形成的临床特征,并以此构建其气道黏液栓堵塞的预测模型。方法 回顾性纳入我院2023年1月至2024年1月期间收 治的210例支原体肺炎儿童,根据肺炎儿童气道黏液栓堵塞情况,将其分为黏液栓堵塞组(70例)和未堵塞组(140例)。采用单因素和多因素logistic回归分析儿童肺炎 伴有气道黏液栓堵塞形成的临床特征,并以此构建其气道黏液栓堵塞的预测模型,采用ROC曲线下面积(AUC)和校准曲线评估其预测模型的区分度和校准度。结果本研究共纳入210例支原体肺炎儿童,其中有70例患儿并发气道黏液栓堵塞,气道黏液栓堵塞率为33.33%(70/210)。因素分析结果显示,肺不张、CRP、LDH、D二聚体、血清唾液酸以及血清C3均是支原体肺炎儿童发生气道黏液栓堵塞的独立影响因素(P<0.05);Hosmer - Lemeshow模型检验χ2 =11.30,P=0.185,拟合度 较好;预测模型ROC的曲线下面积(AUC)为0.918(95%置信区间为0.859~0.987),最大Youden指数为0.729,敏感度为0.815,特异度为0.914,提示预测模型对支 原体肺炎儿童并发气道黏液栓堵塞有较好的预测价值;临床决策曲线显示预测模型的临床收益较好。结论 肺不张、CRP、LDH、D-二聚体、血清唾液酸以及血清 C3均是支原体肺炎儿童发生气道黏液栓堵塞的独立影响因素,基于此构建的支原体肺炎儿童气道黏液栓堵塞预测模型其预测效能良好,可以准确预测支原体肺炎 患儿气道黏液栓堵塞风险,可为医务人员对患儿的管理提供策略。
【关键词】儿童;肺炎;气道黏液栓堵塞;临床特征;预测模型
【中图分类号】R563.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.8.025
罕少疾病杂志
第32卷, 第 8 期
2025年10月

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