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论著-胸部

重组人尿激酶原联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者 NR/SF及MACE的影响*

作者:张东江* 王会会 张晓东

所属单位:黄河三门峡医院急诊科(河南 三门峡 472000)

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摘要

目的 探究经皮冠状动脉介入术(PCI)期间重组人尿激酶原+替罗非班用药对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者无复流/慢血流(NR/SF)、主要不良心血 管事件(MACE)的影响。方法 选取病例为本院2022年1月至2023年9月接受急诊PCI的92例ASTEMI患者;根据治疗用药不同分观察组(47例)、对照组(45例)。对照 组术中冠脉内应用替罗非班,观察组应用替罗非班+重组人尿激酶原。比较两组TIMI分级与NR/SF、心功能(LVEF、LVEDD、LVESD)、心肌损伤参数(cTn-Ⅰ、CKMB)、MACE。结果 TIMI分级比较,观察组(3级91.49%,2级6.38%,1级2.13%)相较于对照组(3级71.11%,2级20.00%,1级8.89%)更优(P<0.05)。观察组NR/ SF发生率(8.51%,4/47)低于对照组(28.89%,13/45)(P<0.05)。术后1个月,LVEF提高,LVEDD、LVESD降低;相较于对照组[(53.80±3.13)%],LVEF在观察组 [(57.47±3.09)%]水平更高,LVEDD、LVESD观察组[(46.06±2.85)mm、(31.08±2.23)mm]低于对照组[(48.15±2.69)mm、(33.22±2.38)mm],均P<0.05。术后 1个月,cTn-Ⅰ、CK-MB均有下降,相较于对照组[(6.93±1.71)ng/L、(31.58±4.92)U/L],cTn-Ⅰ、CK-MB在观察组[(4.27±1.43)ng/L、(26.18±4.49)U/L]水平更 低,均P<0.05。MACE发生率观察组(4.26%,2/47)低于对照组(17.78%,8/45)(P<0.05)。结论 ASTEMI行PCI术患者应用重组人尿激酶原+替罗非班能够改善冠脉血 流与心功能,缓解心肌损伤,降低NR/SF及MACE发生率。

【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死;重组人尿激酶原;替罗非班;无复流/慢血流

【中图分类号】R542.2+2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.8.027