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论著-腹部

术前经皮经肝胆囊穿刺引流对治疗胆囊结石合并急性胆囊炎患者的效果 研究*

作者:王 峰* 张 鹏

所属单位:新密市中医院普外三科(河南 新密 452370)

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摘要

目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与术前2月行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后再行LC治疗胆囊结石并发急性胆囊炎的效果。方法 选取2018年1月至 2022年12月新密市中医院收治的120例胆囊结石伴急性胆囊炎患者。按治疗方法将患者分成A组(60例)和B组(60例)。A组患者术前接受PTGBD治疗后2月再行LC治 疗,B组患者接受LC治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症发生率以及术前、术后1天皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)水平。结 果 A组患者各项指标均较B组缩短,术中失血量较B组少(P<0.05)。术后1天,两组患者血清应激水平激素NE、Cor、ACTH水平均较术前升高,且A组水平较B组低 (P<0.05)。A组术后并发症总发生率较B组低(P<0.05)。结论 术前2月行PTGBD治疗胆囊结石并发急性胆囊炎患者,LC术后的治疗效果更显著,可明显减少患者术后 应激反应,减少术后并发症,减轻术后疼痛,加快患者恢复。

【关键词】胆囊炎;胆囊结石;腹腔镜;经皮经肝胆囊穿刺引流术

【中图分类号】R619

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.8.031