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·系统性疾病·

LVEF正常的原发性高血压患者晨峰血压与Hcy、UmAlb及mALB的关系 研究*

作者:宋晓彦* 王海合 梁 鑫

所属单位:新乡市第一人民医院医学检验科(河南 新乡 453000)

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摘要

目的 探讨左心室射血分数(LVEF)正常的原发性高血压(EH)患者晨峰血压与同型半胱氨酸(HCY)、尿微量白蛋白(UmALB)及尿微量清蛋白(mAlb)的关系。方法选取2021年4月至2023年4月我院收治的106例LVEF正常的EH患者作为研究对象,依据晨峰血压值(MBPS)分为增高组(n=57)与非增高组(n=49)。MBPS<35mmHg者判 定为非增高组,MBPS≥35mmHg者判定为增高组。比较两组日间收缩压(SBP)、夜间SBP、24h SBP、日间舒张压(DBP)、夜间DBP、24h DBP、MBPS、血尿素氮 (BUN)、肌酐(SCr)、Hcy、UmAlb、mALB及肾功能损伤发生率,通过Person系数分析MBPS与肾功能指标及Hcy、UmAlb、mALB间的相关性。同时比较肾功能损伤 患者与非肾功能损伤患者Hcy、UmAlb、mALB差异,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、UmAlb、mALB预测肾功能损伤的价值。结果 增高组MBPS水平 显著高于非增高组,P<0.05。增高组BUN、SCr及Hcy、UmAlb、mALB水平显著高于非增高组,P<0.05。经相关性分析证实,MBPS与BUN、SCr、Hcy、UmAlb、 mALB间呈现出正相关,且均有P<0.05。增高组出现肾功能损伤16(28.07%)例,非增高组出现肾功能损伤4(8.16%)例,差异有统计学意义(χ2 =6.821,P=0.009)。肾功 能损伤患者Hcy、UmAlb、mALB水平显著高于非肾功能损伤患者,P<0.05。经ROC分析证实,Hcy、UmAlb、mALB均能用于肾功能损伤的预测,曲线下面积分别为 0.934、0.977、0.790,且均有P<0.05。结论 经Person系数分析证实MBPS与LVEF正常的EH患者Hcy、UmAlb、mALB间关系密切,呈现出正相关,同时本次研究还通 过ROC分析发现Hcy≥17.720mmol/L、UmAlb≥17.100mg/L、mALB≥45.315mg/L时能够用于LVEF正常的EH患者肾功能损伤的预测,值得临床医师关注。

【关键词】原发性高血压;左心室射血分数;晨峰血压;同型半胱氨酸;尿微量白蛋白;尿微量清蛋白

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.8.048