目的 探究甲状腺结节良恶性在超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)中的应用价值。方法 纳入我院90例(98个结节)均为2021年7月至2023年8月收治的 甲状腺结节患者，均采用FNAC检查。以术后病理结果作为“金标准”，对比甲状腺良恶性结节超声征象表现，评估不同检查方法诊断甲状腺结节良恶性的应用价 值，并计算与术后病理结果的一致性。结果 经术后病理检查明确甲状腺结节恶性63个结节，甲状腺良性结节35个结节。甲状腺恶性结节蟹足样边界、无包膜、砂 砾样钙化灶、无声晕、后方回声衰减、中央型结节内部及周边回声、纵横比>1检出率均高于良性结节(P<0.05)。相比于超声检查，超声引导下FNAC检查在诊断甲 状腺结节良恶性中的诊断价值较高(P<0.05)。一致性检验显示，超声检查诊断一致性尚可，超声引导下FNAC检查一致性良好。结论 超声引导下FNAC检查诊断甲状 腺结节良恶性准确度较高，与术后病理结果存在较强的一致性。