目的 探讨多发性骨髓瘤髓外浸润影像学表现。方法 回顾性分析1例以视物模糊这一颅内占位病变为首发症状的多发性骨髓瘤患者的影像学及临床资料，并复 习相关文献进行讨论。结果 35岁男性患者，因右眼视物模糊1月余就诊。胸部CT示：双侧胸膜多发结节状隆起，双侧肋骨、双侧肱骨、胸骨、胸椎、第一腰椎多发低 密度病变。颅脑MRI平扫及增强示：双侧额、顶、颞、枕骨、蝶骨及斜坡见弥漫性分布的类圆形软组织肿块影，呈略长T1略长T2信号，FLAIR序列呈高信号，DWI轻度 弥散受损，增强呈明显均匀强化，最大者位于额顶交界处，大小约4.1cm×2.8cm×5.4cm，向外侵犯头皮软组织，局部累及脑膜。颅脑磁共振诊断：双侧额、顶、 颞、枕骨、蝶骨及斜坡多发病变，不除外血液系统疾病，建议活检。术后病理为浆细胞瘤。骨髓穿刺活检符合多发性骨髓瘤骨髓象。结论 多发性骨髓瘤并髓外浸润临 床少见，以髓外浸润症状为主要临床表现的多发性骨髓瘤患者容易出现漏诊及误诊，依据影像学表现、髓外浸润部位的病理检查及骨髓穿刺检查可明确诊断。