目的 研究游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离甲状腺素(FT4)比例与成人胰岛素抵抗相关关系。方法 收集了2022年1月至2023年6月期间在医院就诊的287 例患者，分为甲状腺指标正常(对照组，n=210)，其次分别是亚临床甲状腺功能减退组(SH组，n=15)和明显甲状腺功能减退组(OH组，n=62)。比较三组的BMI、空 腹血清、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素和抗胰岛素性稳态模式评估法(HOMA-IR)结果。使用皮尔森相关性分析甲状腺相关激素与胰岛素相关指标的相关性。 使用线性回归分析甲状腺相关激素对HOMA-IR和胰岛素的影响。结果 相关性结果显示胰岛素与FT3/FT4比率(r=0.209，P=0.004)和FT3(r=0.208，P=0.005)分别相 关。HOMA-IR与FT3/FT4比率(r=0.167，P=0.005)和FT3(r=0.183，P=0.007)分别相关。线性回归结果显示FT3/FT4比值每增加一个单位，HOMA-IR和胰岛素将分别 平均增加5.267(P=0.008)和18.022(P=0.004)。年龄每增加一岁，HOMA-IR和胰岛素的平均值将分别增加0.021(P<0.001)和0.041(P=0.021)。结论 在甲状腺的常见实 验室指标中，FT3/FT4比值与IR的关系最为密切。在TD的诊断和治疗中，FT3/FT4比值应得到更多重视。