目的 分析结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌rpoB基因检测(Xpert MTB/RIF)对艾滋病合并肺结核的诊断价值。方法 选取2021年1月至2023 年12月在我院感染科就诊的72例艾滋病合并肺结核患者为研究对象，评价T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片抗酸染色在艾滋病合并肺结核患者中诊断的 敏感性、特异性。结果 T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片在艾滋病合并肺结核患者的敏感度分别为59.72%、55.56%、30.55%，特异度分别为90.00%、 100%、93.33%。T-SPOT.TB敏感度略高于Gene Xpert MTB/RIF，但差异无统计学意义(χ2 =0.256，P=0.613)，T-SPOT.TB敏感度高于痰涂片，差异有统计学意义 (χ2 =12.367，P<0.001)，Gene Xper tMTB/RIF敏感度高于痰涂片，且差异有统计学意义(χ2 =9.177，P=0.002)。按照不同的CD4+T淋巴细胞计数水平划分患者群 体，GeneXpertMTB/RIF与T-SPOT.TB检测的敏感性差异具有明显的统计学意义(P均<0.001)。结论 T-SPOT.TB和Xpert MTB/RIF两种方法分别具有较高的敏感性和 特异性，两种方法在诊断艾滋病合并肺结核时有重要的临床应用价值。