目的 探究替格瑞洛与氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗中对心功能改善及心血管不良事件风险的影响差异。方法 本研究前瞻性纳入2021年 2月至2023年11月期间于本院就诊，且符合WHO急性ST段抬高型心肌梗死诊断标准的68例住院患者，将采用替格瑞洛治疗的患者35例作为A组，将采用氯吡格雷 治疗的患者33例作为B组，统计两组治疗1个月后、治疗6个月后心功能指标LVEF、LVEDD，治疗前、治疗6个月后血常规指标，治疗后6个月内出现的不良反应情 况。结果 治疗1个月及6个月后，A组左心室射血分数(LVEF)均显著高于B组(均P<0.001)，左心室舒张末期内径(LVEDD)均显著低于B组(P=0.027、0.014)。治疗6个 月后，A组血小板计数显著高于B组(261.73±21.49 vs.235.91±20.27，t=5.096，P<0.001)，其余血常规指标组间差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月及6个 月后，两组心血管事件累积发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。A、B组不良反应总发生率分别为17.14%、24.24%，主要表现为皮下或真皮出血、呼吸困难及 穿刺部位出血，组间各单项及总体不良反应发生率差异均无统计学意义(χ2 =0.524，P=0.469)。结论 替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者效果相 近，但在心功能、血小板方面，替格瑞洛效果略优。