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罕见病研究

假肺炎链球菌所致儿童罹患肺脓肿:个案报道并文献复习*

作者:马 冉1 袁 博2 管 华3 张 丽2 章 伟2,* 陈彩玲4

所属单位:1.石河子大学医学院(新疆 石河子 832000) 2.石河子大学第一附属医院儿科(新疆 石河子 832000) 3.新疆兵团第四师医院儿科(新疆 伊宁 839300) 4.新疆兵团第一师医院儿科(新疆 阿克苏 832000)

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摘要

目的 肺脓肿在婴幼儿中并不常见,多种病原可导致肺脓肿,国内外文献中很少报道假肺炎链球菌所致肺脓肿病例,本文探讨假肺炎链球菌感染导致的儿 童肺脓肿的临床特点、诊断、治疗及疾病转归,提高临床医生对该菌株的了解。方法 分析1例石河子大学第一附属医院儿科2023年9月收治的一名假肺炎链球菌所 致罹患肺脓肿患儿的临床特点。结果 这名2岁男童以“咳嗽7天伴发热5天”入院,病程中虽然无呼吸困难、胸痛表现,体格检查听诊双肺呼吸音对称,两肺未闻 及啰音,但完善肺CT提示肺脓肿形成;完善血清抗体呼吸道六联检、呼吸道病原体核酸27项、实验室培养等均未发现病原体,最终完善支气管镜送检肺泡灌洗液 (BALF)行宏基因二代测序(mNGS)检测到了假肺炎链球菌,结合患儿的症状、体征,最终诊断假肺炎链球菌导致肺脓肿。结论 患儿接受了抗生素及肺泡灌洗治疗 后,复查肺CT提示脓肿灶吸收,预后良好,定期随访中。

【关键词】假肺炎链球菌;肺脓肿;儿童;肺泡灌洗液;宏基因测序

【中图分类号】R+4

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.5.003