目的 分析微生态免疫营养剂联合谷氨酰胺对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道菌群及营养状况的影响。方法 回顾性选取2022年8月至2023年8月医院收治的 108例SAP患者临床资料，按随机数字表法分为两组，各54例，两组均连续治疗7d。对照组采取肠内营养+谷氨酰胺治疗，观察组在对照组基础上采取微生态免疫 营养剂治疗。于治疗前、治疗7d时比较两组营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)]、肠黏膜屏障指标[细菌内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)]、肠道菌群变化 (双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]；比较两组不良反应发生情况。结果 治疗7d时，两组 ALB、PAB、双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌水平均高于治疗前，观察组高于对照组(P<0.05)；治疗7d时，两组细菌内毒素、D-乳酸、DAO、TNF-α、IL-6、CRP水平 均低于治疗前，观察组低于对照组(P<0.05)；治疗期间，两组不良反应总发生率均较高(P>0.05)。结论 微生态免疫营养剂联合谷氨酰胺可改善SAP患者营养状态， 降低肠黏膜屏障损伤，维持肠道菌群稳定，减少炎症反应，具有较高安全性。