目的 评估重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合尿激酶(UK)静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者预后动态监测血栓弹力图的临床意义。方法 本研究中 共纳入120例急性缺血性脑卒中患者，均来源于濮阳市安阳地区医院，选取时间为2022年5月至2023年5月，均接受rt-PA联合UK静脉溶栓治疗，将患者治疗前、 治疗1、3、5d时血栓弹力图检测指标，凝血功能指标进行对比，按照疗效评估标准将所有患者分为预后良好组(72例)和预后不良组(48例)，对比两组患者基线资 料，并将基线资料中差异有统计学意义的因素进行多因素分析，对急性缺血性脑卒中患者预后不良的高危因素进行筛选。结果 治疗1、3、5d所有患者凝血反应 时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)均呈逐渐上升趋势，而α角、血栓最大振幅(MA)则呈逐渐下降趋势(均P<0.05)；治疗1、3、5d所有患者活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶原时间(PT)均呈逐渐上升趋势，而纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)则呈逐渐下降趋势(均P<0.05)；预后良好组患者入院NIHSS评分、α角、MA比 预后不良组低，而R、K、APTT、PT均比预后不良组高(均P<0.05)；进一步深入分析结果得出，入院时NISS评分、R、K、α角、MA均为急性缺血性脑卒中患者预 后不良的高危因素(OR值=1.820、1.970、3.037、7.933、28.847，均P<0.05)。结论 入院时NIHSS评分、R、K、α角、MA均为急性缺血性脑卒中患者预后不良的危 险因素，动态监测血栓弹力图指标可对急性缺血性脑卒中患者rt-PA联合UK静脉溶栓治疗后的凝血功能指标予以评估，从而对患者的预后进行判定。