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论著-头颈部

头颈部横纹肌肉瘤的临床及CT、MRI分析

作者:杨 璐 程敬亮* 高而远 张 勇

所属单位:郑州大学第一附属医院磁共振科(河南 郑州 450052)

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摘要

目的 分析头颈部横纹肌肉瘤的CT及MRI表现特点和临床特征,以提高对横纹肌肉瘤的认识及诊断水平。方法 收集我院经手术病理证实的头颈部横纹肌肉瘤65例,其中56例术前行MRI平扫及增强扫描,40例术前行CT平扫,结合临床表现及手术后病理结果,分析其CT及MRI表现特征。结果 本组65例头颈部横纹肌肉瘤患者中,35例位于鼻腔鼻窦,11例位于眼眶,3例位于腮腺,6例位于鼻咽部或咽旁,1例位于外耳道,1例位于桥小脑角区,1例位于中颅窝,7例为累及多部位,临床表现为相应部位肿胀、疼痛等,CT表现为软组织肿块和骨质破坏,MRI表现为T1WI低或稍低信号,T2WI高或稍高信号,压脂为高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号,如伴有囊变坏死则为长T1长T2信号;增强后明显均匀或不均匀强化,病理结果类型有腺泡状横纹肌肉瘤、胚胎型横纹肌肉瘤和间变性横纹肌肉瘤。结论 头颈部横纹肌肉瘤是一种高度恶性的肿瘤,CT和MRI检查对临床诊断和治疗有一定的指导意义,确诊需结合病理学检查,病变有复发和远处转移可能,术后需密切随访。


【关键词】横纹肌肉瘤;病理;影像学表现;诊断

【中图分类号】R739.91

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.03.011