目的 探讨肺隐球菌病(PC)的CT影像学表现和病理特征。方法 选取2019年03月~2023年09月我院72例PC患者的临床资料进行回顾性分析，53例经病理确诊，72例均接受CT检查。分析PC病变部位、形态、CT征象特征及病理特征。结果 PC病变部位主要为单肺90.28%(65/72)，主要分布于肺下叶54.17%(39/72)，病变单叶分布最多的位置为右下叶27.78%(20/72)、左下叶23.61%(17/72)、右上叶15.28%(11/72),且以肺外带/胸膜下分布为主87.50%(63/72)。PC从形态上分为结节/肿块型81.95%(59/72)、实变型8.33%(6/72)和混合型9.72%(7/72)，单发灶多见，占52.78%(38/72)，结节/肿块型和实变型病灶主要为单发病灶。PC患者CT伴随征象主要为支气管充气征65.28.%(47/72)、磨玻璃晕征62.50%(45/72)、宽基底征45.83.28%(33/72)，可见毛刺征、空洞征、边缘长条索影。结节/肿块型和混合型均以支气管充气征最为多见，其次为磨玻璃晕征和宽基底征，实变型支气管充气征和宽基底征最为多见，其次为磨玻璃晕征和长条索状影。病理示上皮样肉芽肿炎伴或不伴坏死形成，部分存在机化性肺炎改变，隐球菌菌体多分布于多核巨噬细胞胞浆内，部分菌体分布在坏死中，六胺银(GMS)染色后胞壁为棕黑色，上皮样肉芽肿性炎34例，上皮样肉芽肿性炎伴坏死11例，上皮样肉芽肿性炎伴机化5例，上皮样肉芽肿性炎伴坏死及机化3例。结论 PC病灶多为单侧、肺下叶、外带/胸膜下分布，病变常伴随支气管充气征、磨玻璃晕征、胸膜下宽基底征。