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论著-胸部

扩张型心肌病MRI特征 及诊断价值分析*

作者:王萍萍1,* 尹德超2 黄 慧3

所属单位:1.淄博市第一医院核磁共振科 2.淄博市第一医院关节骨科 3.淄博市第一医院急诊科 (山东 淄博 255200)

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摘要

目的 分析扩张型心肌病患者MRI特征及诊 断价值。方法 选取2022年5月至2024年5月淄博市 第一医院核磁共振科收治的100例DCM患者(DCM 组)及同期健康体检者36名(对照组)为研究对象,均 行MRI检查,分析DCM的MRI影像学特征,对比两组的MRI下左心室结构与功能参数、T1 mapping 值,分析各参数与心功能分级的相关性及对于DCM的诊断价值。结果 DCM患者的MRI影像学特征主要 包括弧形延迟强化、左室扩大、壁运动异常、心肌 纤维化、心肌水肿;DCM组左室舒张末期室壁厚 度(TDD)、左室收缩末期室壁厚度(TSD)、左室射 血分数(LVEF)、左室每搏输出量(LVSV)、增强后T1 值均小于对照组(P<0.05),而左室内径(LVDD)、左 室心肌质量(LVMM)、左室舒张末期容积(LVEDV)、 左室收缩末期容积(LVESV)、增强前T1值、细胞外 容积(ECV)大于对照组(P<0.05),两组室间隔基底 段厚度(IVS)差异无统计学意义(P>0.05);DCM组心 功能分级~级患者TSD、LVEF、增强后T1值低于~级患者,而LVEDV、LVESV、ECV较~级患者增加(P<0.05);相关分析发现,DCM患者 TSD、LVEF、增强后T1值与心功能分级呈负相关, 而LVEDV、LVESV、ECV与心功能分级呈正相关 (P<0.05);ROC显示,TSD、LVEF、增强后T1值、 LVEDV、LVESV、ECV对DCM有较好的诊断价值, 曲线下面积分别为0.768、0.804、0.764、0.775、 0.652、0.737。结论 DCM患者有一定的MRI影像学 特征,且MRI可用于判断患者的心功能分级,有较高诊断价值。

【关键词】扩张型心肌病;MRI;特征;诊断价值

【中图分类号】R542.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.03.029