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论著-胸部

DCE-MRI定量数据预测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值*

作者:杜 丹1,* 刘兴家2 刘银凤3 李京龙1

所属单位:1.秦皇岛市第一医院影像中心(河北 秦皇岛 066000) 2.河北医科大学 (河北 石家庄 050000) 3.秦皇岛市第一医院乳腺外科(河北 秦皇岛 066000)

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摘要

目的 分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI) 定量参数对乳腺癌患者经新辅助化疗的疗效的评估 价值。方法 选取2021年12月至2023年4月于本院行 新辅助化疗治疗的乳腺癌患者102例,分别于化疗前、化疗后(2个周期)采用DCE-MRI检查,记录容量转移常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、容积分数(Ve 值)及表观扩散系数(ADC值)。根据疗效情况分为缓解组(n=54)和无效组(n=48),收集两组临床资料, 多因素Logistic回归分析确定乳腺癌患者疗效的影响因素,并采用受试者特征曲线(ROC)曲线评估DCEMRI定量数据对疗效的预测价值。结果 化疗后患者 Ktrans、Kep、Ve水平均低于化疗前,ADC高于化疗前 (P<0.05)。缓解组和无效组在肿瘤分期、淋巴结转移和化疗前Ktrans、Kep、Ve、ADC比较上有显著差 异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,影响乳腺癌患者新辅助化疗疗效的独立危险因素有化疗前 Ktrans、Kep、Ve水平升高,ADC水平降低及有淋巴结转移(OR=2.622、2.542、2.237、0.433、2.396,P 均<0.05)。ROC曲线分析,化疗前Ktrans、Kep、Ve、 ADC及其并联检测预测乳腺癌新辅助化疗疗效的 AUC分别为0.868、0.797、0.760、0.764和0.956。 结论 乳腺癌患者在行新辅助化疗后可降低Ktrans、Kep、Ve水平,提高ADC值,临床可通过DCE-MRI定量参数对乳腺癌患者新辅助化疗疗效行有效预测。

【关键词】动态增强磁共振成像; 乳腺癌;新辅助化疗;疗效;危险因素

【中图分类号】R737.9

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.03.034