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论著-腹部

DCE-MRI定量灌注参数在肝癌介入治疗后病灶残留中的诊断价值*

作者:苏传能 夏建峰 黄泽和 陈 松*

所属单位:钦州市第一人民医院 (广西 钦州 535000)

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摘要

目的 探究磁共振动态增强成像(DCE-MRI) 定量灌注参数在肝癌介入治疗后病灶残留中的诊 断价值,为肝癌治疗提供有利参考。方法 选取 2022年1月至2023年9月钦州市第一人民医院收治 的116例肝癌患者,均接受介入治疗2个月后进行 DCE-MRI检查,以数字减影血管造影(DSA)为"金标准",根据DSA造影检查结果分为病灶残留组、 完全灭活组,比较两组DCE-MRI定量灌注参数[血 浆容积分数(Vp)、组织间隙-血浆速率常数(Kep)、 细胞外间隙容积分数(Ve)、容积转运常数(Ktrans)], 观察病灶残留DCE-MRI检查表现,评估DCE-MRI 定量灌注参数对肝癌介入治疗后病灶残留的诊断 价值,分析DCE-MRI、磁共振常规成像(MRI)诊断 肝癌介入治疗后病灶残留碘油沉积类型与DSA造 影检查的一致性。结果 DSA造影结果显示,116 例患者中,有61例(52.59%)残留病灶,计入病灶 残留组,其余55例(47.41%)无残留病灶,计入完 全灭活组。病灶残留组Kep、Ve、Vp、Ktrans均高于 完全灭活组,差异有统计学意义(P<0.05);DCEMRI检查显示病灶残留表现,T1WI低信号,T2WI 高信号,动脉期显著强化,门脉期快速消退,可见明显肿瘤包膜。DCE-MRI定量灌注各参数联合 诊断的AUC为0.921(95%CI:0.856~0.963),大于 Kep、Ve、Vp、Ktrans单独诊断AUC(P<0.05);DCEMRI诊断准确率95.08%(58/61)高于MRI诊断准确率 81.97%(50/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI定量灌注参数Kep、Ve、Vp、Ktrans联合诊断 肝癌介入治疗后病灶残留有较高效能,对临床治疗 方案有指导意义。

【关键词】肝癌;磁共振动态增强成像;病灶残留;介入治疗;组织间隙-血浆速率常数;容积转运常数

【中图分类号】R735.7

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.03.039